نرخ انکار ادعاها (Claims Denial Rate)
بیشتر هزینه های مراقبت های بهداشتی معمولاً توسط ارائه دهندگان بیمه پرداخت می شود. با این حال، مواردی وجود دارد که ارائه دهنده بیمه دلیلی برای عدم پرداخت می بیند. به طور معمول، موسسات باید به دنبال نرخ رد ادعاهای زیر پنج درصد باشند. نرخ انکار ادعای پایین به این معنی است که سازمان زمان بیشتری برای تمرکز بر مراقبت از بیمار دارد و زمان کمتری را صرف کارهای اداری می‌کند.
ادعاها-نرخ رد (%) = (تعداد ادعاهای رد شده / تعداد کل ادعاها) * ۱۰۰
عنوان شاخص:نرخ انکار ادعاها
- عنوان لاتین :Claims Denial Rate
- واحد: عدد
- جهت: نزولی
- اندازه گیری :ماهانه – فصلی – سالانه
- فرمول :(تعداد ادعاهای رد شده / تعداد کل ادعاها) * ۱۰۰
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.